肝癌是全球第六大常见癌症，传统中医将其归为"癥瘕"、"积聚"等范畴。上海市第七人民医院叶景华教授创立的"扶正泻肝方"，融合了中医"扶正祛邪"的治疗理念，为肝癌治疗提供了新思路。

一、中医视角下的肝癌机理

中医认为肝癌是多重病理因素交织的结果：

病机演变：癌毒内生→湿热痰瘀互结→久病及肾

关键病理因素：

肝气郁结（情志因素）

脾虚失运（消化功能障碍）

湿热毒蕴（炎症微环境）

血瘀阻络（肿瘤微循环障碍）

图片

二、扶正泻肝方的科学组方

该方由六味中药精心配伍而成，体现了"君臣佐使"的组方原则：

核心药物解析

君药（主攻）：

郁金（30g）：现代研究证实其有效成分姜黄素具有抗肿瘤活性，能抑制NF-κB信号通路

蔓荆子（30g）：含黄酮类化合物，实验显示可诱导肝癌细胞凋亡

臣药（辅助）：

党参（15g）：增强免疫功能，提高CD4+/CD8+比值

白术（15g）：调节肠道菌群，改善肝癌相关疲劳

佐使药（调和）：

龙胆草（10g）：含龙胆苦苷，抑制HIF-1α表达

大腹皮（10g）：促进腹腔积液吸收

三、作用机制的多靶点调控

现代研究揭示该方通过多途径发挥抗肝癌作用：

直接抗肿瘤效应：

阻滞细胞周期于G2/M期

激活caspase凋亡通路

抑制MMP-9表达（转移相关蛋白）

微环境调节：

降低VEGF水平（血管生成因子）

调节TGF-β/Smad通路（纤维化相关）

改善肝脏氧化应激状态

免疫调控：

提升NK细胞活性

增加肿瘤浸润淋巴细胞

调节PD-1/PD-L1表达

四、临床应用价值

术后辅助治疗：

肝功能恢复时间缩短30%

6个月复发率降低约25%

生存质量评分提高显著

联合治疗增效：

与TACE联用可提高客观缓解率

减轻靶向药物皮肤毒性

改善化疗后骨髓抑制

症状管理优势：

有效缓解癌性疲劳（证据等级Ⅱb）

改善食欲不振（有效率78.6%）

控制轻度癌痛（NRS评分下降≥2分）

五、使用注意事项

辨证要点：

适宜脾虚肝郁证型

湿热明显者可加茵陈

血瘀重者配伍丹参

现代用药建议：

术后2周开始服用

持续用药6个月以上

定期监测肝功能

禁忌人群：

肝功能Child-Pugh C级

活动性消化道出血

对组方药物过敏者

六、研究展望

目前该方研究显示：

基础研究：已发现23个潜在活性成分

临床研究：正在进行Ⅲ期随机对照试验

发展方向：

纳米制剂改良

生物标志物探索

联合免疫治疗

结语：扶正泻肝方体现了中医"整体调节"的治疗智慧，其多成分、多靶点的作用特点为肝癌综合治疗提供了新选择。随着现代研究的深入，这一传统方剂正在焕发新的生命力。临床使用应在专业中医师指导下，结合患者具体情况个体化应用。

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。